Teníase/Cisticercose
Larva hermafrodita de reprodução sexuada.
* Agente Etiológico:
Taenia Solium (carne de suíno)
Taenia Saginata (carne de bovino)
* Definição:
Teníase é uma infecção intestinal no ser humano causada por cestódios (platelminto achatado, apresentando o corpo em forma de fita) adultos do gênero taenia.
* Contaminação de Teníase:
Na alimentação com carne crua contamina com cisticercos.
Chegando no intestino o cisticerco então da origem a formação de uma tênia.
* Contaminação de Cisticercose:
Ingestão de ovos de Taenia. Os ovos quando chegam ao intestino liberam a larva oncosfera.
A onconsfera penetra nos vasos sanguíneos e percorre o organismo pelo sangue, até o pulmão, coração, fígado.
Há nos músculos, olhos, cérebro a transformação/maturação em larvas chamadas de cisticercos.
Nesse caso o homem passa a ser como hospedeiro intermediário, local de evolução/maturação do parasita para poder posteriormente contaminar o hospedeiro definitivo.
Há evolução do parasita para cisticerco, então quando ingerido esse cisticerco e ele chegar ao intestino poderá se transformar em uma tênia.
* Patogenia da Teníase:
Frequentemente assintomática.
Pode causar dor abdominal, náuseas e perda de peso.
Também pode dar diarreia ou constipação, por ser um parasita intestinal.
* Patogenia da cisticercose:
Distúrbios comportamentais, visuais.
Cefaleia, náuseas (hipertensão craniana)
Na cisticercose ocular pode causar perda total ou parcial da visão ou até mesmo do globo ocular.
* Diagnóstico:
Da Teníase encontra-se proglotes e ovos nas fezes.
Ciclo:
Exame de fezes (Protoparasitológico fecal - PPF) na coleta de três amostras e observação de proglotes e principalmente de ovos.
Pode ser feito também exame sorológico para verificação de IgG e IgM (essa última estará aumentada na fase aguda) com aumento também do número de eosinófilos.
Ascaridíase
Apresenta ação ectópica.
* Agente Etiológico:
- Ascaris lumbricoides (parasita o homem).
- Ascaris suum (parasita principalmente suínos, mas pode ocorrer também em humanos).
- Toxocara canis (parasita principalmente de cães, mas pode causar no ser humano a síndrome de larvas migrans visceral).
* Morfologia:
É um parasita nematelminto, possuindo portanto macho e fêmea, e reprodução sexuada.
Macho: Menor que a fêmeas e as extremidades do macho possuem espículas (pontas curvas).
Fêmea: Maior e possui a ponta fina e retilínea.
Os ovos de helmitos são muito resistentes.
Podem ser ingeridos junto com água e alimentos contaminados por fezes que possuem ovos do parasita.
* Transmissão:
Ingestão de ovos com L3 (larvas infectantes)
Os ovos são muito resistentes.
Logo que ingeridos vão para o intestino grosso que é seu habitat.
Rompe-se os ovos e libera a larva que amadurece e se multiplica no intestino (esse é o ciclo intestinal, mas podem ser transportadas do intestino pelo sistema porta e irem amadurecer principalmente no pulmão, podendo subir pela faringe e ser engolida voltando para o duodeno).
É durante a multiplicação que ocorre cólica, pois têm reprodução sexuada e gera movimentação do intestino.
As fêmeas colocam ovos.
O amadurecimento dos ovos ocorre nas fezes, o estágio inicial chamado de ovo L1 está sem larva dentro.
No ovo L2 já pode-se ver a larva.
Porém esses dois estágios não são infectantes na maioria das vezes, pois o ovo não está completamente amadurecido e pode ser degradado pelo ácido do estômago caso seja ingerido.
A forma de contaminação é o ovo L3.
Ciclo:
* Patogenia:
Lesões hepáticas e pulmonares.
Fígado: Focos hemorrágicos e de necrose.
Pulmão: Edemaciação nos alvéolos, febre, bronquite, pneumonia e tosse.
* Diagnóstico:
Exame de fezes observação de ovos.
Ovos de Ascaris têm a membrana mamilonada.
Há amadurecimento nas fezes dos ovos, até o ovo fértil com a larva no estágio L3, que é a forma de contaminação.
- No estágio L1 a larva dentro do ovo está sendo formada, chamado de estágio embrionário.
- No estágio L2 a larva dentro do ovo já está mais desenvolvida tendo formato de larva porém no seu estágio inicial que tem o nome de rabditoide.
- No estágio L3 do ovo, dentro dele tem a larva que já está amadurecida pronta para infectar, esse tipo de larva tem o nome de filarioide.
* Profilaxia:
Para a teníase: Não ingerir carne crua.
E para a ascaridíase: Boa higiene das mãos e de alimentos.
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