terça-feira, 9 de outubro de 2012

Parasitas Emergentes ou Oportunistas


Cyclospora cayetamensis


* Oocistos:

Também chamados de Coccídeos.
São esporulados e possuem de 8 a 10 micrometros.

Por serem esporulados possuem portanto esporocistos dentro, no caso cada oocisto tem 2 esporocistos e cada esporocisto possui 2 esporozoítos.


O habitat do Cyclosporo cayetanensis é a mucosa intestinal. Portanto é uma parasitose intestinal, possuindo como sintomas diarréia, desidratação, perda de peso e etc.

Porém quando o oocisto não está maduro ainda, ele não tem esporos. Quando amadurece ele ganha esporos com esporozoítos prontos para infectar.


* Ciclo no ser humano:


Ingestão do oocisto, quando chega ao habitat (intestino) rompe a membrana e libera os esporocistos (esporos), logo já rompe os esporocistos também e libera finalmente os esporozoítos.

Esses esporozoítos aderem a mucosa intestinal para então se reproduzirem assexuadamente (multiplicação).
Nessa fase de reprodução que começam a aparecer os sintomas.

Nas fezes saem alguns desses parasitas que se encistam formando oocistos imaturos. 

Nas fezes ele amadurece e evolui a oocisto maduro que é a forma de infecção que deverá ser ingerida pela pessoa para adquirir a parasitose.


* Sintomas:


Diarreia aquosa.
Que leva a perda de peso, desnutrição e desidratação.

Constipação (cólica de gases), nauseas.

Não possuem muitas evacuações por dia.


- Por ser uma parasitose oportunistas em imunocompetentes são comumente assintomáticos, eliminando o parasita normalmente.
Já em imunocomprometidos, dura por volta de 7 semanas, mesmo tomando medicamento, pois o medicamento não atua sobre as formas de resistência.
Então tem-se que esperar liberar todos os oocistos.




Cryptosporidium parvum 
 


* Oocisto:

Tamanho cerca de 4 micromeros.
Esporulado, tendo entao 4 esporozoitos dentro. 



Também é um parasita intestinal, porém possui ação osbtrutiva, podendo invadir a mucosa e penetrar assim na corrente sanguínea, indo para outros órgão e se hospedar lá (como fígado e pulmão).


* Ciclo no ser humano:

Ingestão do oocisto, vai para o intestino e desincesta, lá ele poderá invadir a mucosa e ir para o fígado por exemplo.
Para diagnóstico de Cryptosporidium parvum nesse caso, somente se poderia fazer por exame imunológico e quantificação e identificação de anticorpos IgG para o parasita.

Mas também pode ocorrer que os esporozoítos depois do desincestamento fiquem no intestino aderidos na mucosa onde ocorrerá multiplicação.

Solta-se da mucosa e sai do organismo pelas fezes se transformando na forma de resistência.


* Sintomas:

Como parasita intestinal também possui como sintoma diarreia, porém diferente do Ciclosporo cayetanensis, o Cryptosporidium parvum causa diarreia com cerca de 10 vezes mais intensidade.

Causa febre por ação inflamatória que ocorre com a perfuração da mucosa, pode provocar vômito também.
A febre é mais intensa em indivíduos que desenvolveram hepatomegalia.

Essa fase só chega à indivíduos imunocomprometidos, pois em imunocompetentes esse parasita passa assintomático.


* Diagnóstico:

Exame de fezes e exame imunológico.




Isospora belli


* Oocisto:

Também é esporulado com 4 esporozoítos cada.

Chega a cerca de 30 micrometros, sendo o maior oocisto entre Cyclosporo cayetanensis, Cryptosporidium parvum e Isospora belli.

 Protozoário intestinal que em imunocomprometidos causa cerca de 10 evacuações por dia.
Provoca sintomas como diarreia mesmo em pacientes imunocompetentes.

Também possui capacidade de invasão de mucosa (ação obstrutiva).



* Ciclo no ser humano:

Ingestão do oocistos e desencistamento no intestino.
Com a liberação dos 4 esporozoítos, eles aderem a mucosa e se replicam (fase de multiplicação).

Pode gerar gametas dessa multiplicação assexuada, que irão se juntar e dar origem a um novo oocisto imaturo (processo sexuado).

Quando ocorre invasão de mucosa entram em contato com a corrente sanguína e contaminam outros órgão inclusive linfonodos.
Essa ação ocorre somente em pacientes contaminados imunocomprometidos.


* Sintomas:

Nauseas, vômito, anorexia (perda de peso), desidratação, desnutrição que pode levar a casos de anemia por dificuldade de absorção.

Em casos crônicos (pacientes imunocomprometidos) chega a causar hepatomegalia, problemas no baço e problemas respiratórios.


* Diagnóstico:

Para essas três parasitoses emergentes quando diagnosticado no exame de fezes presença do oocisto mais comum de ser encontrado é o não esporulado (imaturo), até porque coleta-se as fezes logo depois que elas saem e coloca-se em um conservante onde o oocisto não amadurece.

Para esse exame na tentativa de visualização de oocisto, deve-se fazer coloração com Kinyon, que consegue colori-los.

Também pode ser diagnosticado por exame imunológico, inclusive é a única forma de diagnosticar na fase crônica, verificando presença de IgG para Isospora belli.

Nenhum comentário:

Postar um comentário