Antagonistas do Simpático

Também chamados de simpatolíticos 

Antagonistas Seletivos Beta

Também chamados de betabloqueadores.

* Os principais fármacos seletivos beta antagonistas do simpático são:
Propranolol, atenolol, labetalol, metoprolol, pindolol, carvedilol, timolol.


* Mecanismo de ação:
Betabloqueadores.


* Uso Clínico:

- Tratamento da hipertensão:

Pois diminui o débito cardíaco na tentativa de diminuir a pressão. 
PA = RVP X DC

Essa diminuição do débito ocorre pelo bloqueio dos receptores beta 1, não permitindo sua ativação pela noradrenalina, durante a ação do sistema nervoso simpático.

Assim sobressai a ação do sistema nervoso parassimpático de diminuição do débito cardíaco, pela ativação dos M2 por Ach.

• O Carvedilol: Ele está na classe dos beta bloqueadores, pois bloqueia os betas, porém bloqueia também receptores alfa 1, sendo assim usado no tratamento da hipertensão por causar diminuição da pressão arterial não só pela diminuição do débito cardíaco (no bloqueio de beta 1), mas também por não deixar que haja vasoconstrição bloqueando os alfa 1, sobressaindo a ação dos muscarínicos de musculatura lisa (M3), presentes no endotélio, que são ativados pela Ach de fibras simpáticas.

- Tratamento de Arritmias:

Pois bloqueia os beta 1 do coração, não deixando ocorrer aumento do débito pela estimulação do simpático, predominando a ação do parassimpático, que é de diminuição do débito cardíaco.
Ajudando assim na arritmia.


- Tratamento para ICC (Leve e moderada):

O bloqueio dos receptores beta 1 do coração após determinado tempo de uso incentivará ao corpo a produzir mais receptores beta 1.
Sendo assim a mesma quantidade de noradrenalina liberada pelo próprio corpo poderá causar um efeito maior.
Podendo aumentar o débito cardíaco.


- Tratamento de Glaucoma:

Glaucoma é o aumento da pressão intraocular, havendo então o bloqueio dos beta 2 que estão presentes no olho, a ação da Ach liberada pelo parassimpático poderá sobressair, causando diminuição da P.I.O.


* Efeito Colateral:

- Broncoconstrição: Não podem ser utilizados por pacientes com doeças respiratórias como asma, pois os betabloqueadores bloqueiam não só o beta 1, mas também o beta 2, receptor que está presente nos pulmões, impedindo assim a ação do simpático neles, que causaria a broncodilatação.

Tendo somente ação do parassimpático que causa broncoconstrição, efeito que iria se sobressair. 
Os fármacos da classe que tem mais afinidade ao beta 2 são o propranolol, o carvedilol e o timolol, para pessoas com problemas respiratórios e hipertensão deve ser administrados fármacos inibidores da enzima conversora de angiotensina ou inibidores de receptores AT1.







Antagonistas Seletivos Alfa

 
* Os principais fármacos antagonistas seletivos alfa são:
Prozosin, terazosin.

* Mecanismo de ação:

Antagonistas alfa.

* Uso Clínico: 

- Tratamento da Hipertensão:


Bloqueia alfa 1 que impede ocorrer vasoconstrição, sobressaindo a vasodilatação que diminui a resistência vascular periférica.

Mesmo podendo ocorrer aumento do débito cardíaco por maior estimulação de beta 1 com aumento da função do simpático feito pelo sistema nervoso central, o fator que mais influência na pressão é a resistência vascular periférica.


* Efeitos Colaterais:

- Congestão Nasal: Por excesso de vasodilatação, propiciando o aumento de edema nasal.
Causando dificuldade de respiração.
 
- Taquicardia: Diminuição da pressão que leva a ativação do simpático pelo sistema nervoso central, fazendo com que haja maior liberação de noradrenalina, que acaba ativando mais os beta 1 do coração, provocando a taquicardia.