Anti-hipertensivos - Vasodilatadores
São fármacos que diminuem a pressão, podendo ser por:
- Diminuição da resistência vascular periférica ou,
- Diminuição do débito cardíaco ou,
- Diminuição da volemia.
Vasodilatadores
Diminuem a resistência vascular periférica, pelo relaxamento do músculo liso.
* Fármaco vasodilatador:
Hidralazina.
* Mecanismo de Ação:
Ainda não complemente esclarecido.
* Efeitos Colaterais:
Os efeitos colaterais dos vasodilatadores são na maioria dos casos comum a todos eles, como:
- Cefaleia
- Ruborização
- Taquicardia: A queda da pressão arterial faz o sistema nervoso central estimular o simpático a agir.
Assim aumentando o débito cardíaco pela ativação de beta 1.Esse efeito pode ser controlado pela administração de betabloqueadores
- Edemia: Inchaço, para diminuir pode ser necessário uso de diuréticos.
- Sudorese: Ocorre estimulação das glândulas sudoríparas pelo simpático, pois com a queda da pressão o sistema nervoso central estimula o simpático a agir.
Assim aumentando o débito cardíaco pela ativação de beta 1.
* O efeito colateral específico da hidralazina é a sua possibilidade de desencadear a doença lupus erimatoso em pessoas que já tem a predisposição de apresentá-la.
Vasodilatadores
* Os principais fármacos vasodilatadores:
Minoxidil, diazóxido.
* Mecanismo de Ação:
Interferem no potencial de ação. Mantém os canais de potássio constantemente abertos, então com a saída constante de K+ faz o interior da célula continuar negativo, sem mudança de polarização não havendo contração das células.
* Efeitos colaterais:
- Cefaleia
- Ruborização
- Taquicardia: A queda da pressão arterial faz o sistema nervoso central estimular o simpático a agir.
Assim aumentando o débito cardíaco pela ativação de beta 1.
Esse efeito pode ser controlado pela administração de betabloqueadores.
- Edemia: Inchaço, para diminuir pode ser necessário uso de diuréticos.
- Sudorese: Ocorre estimulação das glândulas sudoríparas pelo simpático, pois com a queda da pressão o sistema nervoso central estimula o simpático a agir.
Assim aumentando o débito cardíaco pela ativação de beta 1.
Sendo então os mesmos efeitos colaterais que a hidralazina, com alguns poucos outros específicos como:
* Efeito colateral específico do Minoxidil: Hipertricose - crescimento excessivo de pelos, pois gera dilatação também nos capilares.
* Efeito colateral específico do Diazóxido: Hiperglicemia - pois estimula o fígado a maior produção de glicose, por gliconeogênese.
- Isossorbida
- Nitroglicerina
- Nitrito de amila
Ele é liberado dentro das células do endotélio e aumenta a quantidade de GMPc, que causa o relaxamento muscular.
Assim não permitindo a contração e causando vasodilatação.
O Nitroprussiato tem meia vida curta, por isso é administrado em bomba de infusão. É fotossensível, por isso na sua armazenagem deve ser protegido da luz.
O Nitrato tem preferência em dilatar artérias coronárias, devido a isso são indicados para tratamento de angina (antianginosos).
- Cefaleia
- Ruborização
- Taquicardia: A queda da pressão arterial faz o sistema nervoso central estimular o simpático a agir.
Assim aumentando o débito cardíaco pela ativação de beta 1.Esse efeito pode ser controlado pela administração de betabloqueadores
- Edemia: Inchaço, para diminuir pode ser necessário uso de diuréticos.
- Sudorese: Ocorre estimulação das glândulas sudoríparas pelo simpático, pois com a queda da pressão o sistema nervoso central estimula o simpático a agir.
Assim aumentando o débito cardíaco pela ativação de beta 1.
*Efeitos colaterais específicos do Nitroprussiato: O Nitroprussiato apresenta todos esses, mais os seus específicos como asfixia, pois libera também molécula de cianeto que impede a troca gasosa.
Se o nitroprussiato for administrado rápido terá muitas moléculas de cianeto impedindo a troca gasosa e a pessoa não conseguirá respirar, por isso deve ser administrado lentamente.
* Efeitos colaterais específicos dos Nitratos Orgânicos: Cianose - é o estado em que as extremidades da pessoa ficam arroxeadas por falta de oxigenação.
Aumenta a taxa de meta-hemoglobina, transforma a HbFe^2+ em HbFe^3+ que não conduz oxigênio.
- Diminuição da resistência vascular periférica ou,
- Diminuição do débito cardíaco ou,
- Diminuição da volemia.
Vasodilatadores
Diminuem a resistência vascular periférica, pelo relaxamento do músculo liso.
* Fármaco vasodilatador:
Hidralazina.
* Mecanismo de Ação:
Ainda não complemente esclarecido.
* Efeitos Colaterais:
Os efeitos colaterais dos vasodilatadores são na maioria dos casos comum a todos eles, como:
- Cefaleia
- Ruborização
- Taquicardia: A queda da pressão arterial faz o sistema nervoso central estimular o simpático a agir.
Assim aumentando o débito cardíaco pela ativação de beta 1.Esse efeito pode ser controlado pela administração de betabloqueadores
- Edemia: Inchaço, para diminuir pode ser necessário uso de diuréticos.
- Sudorese: Ocorre estimulação das glândulas sudoríparas pelo simpático, pois com a queda da pressão o sistema nervoso central estimula o simpático a agir.
Assim aumentando o débito cardíaco pela ativação de beta 1.
* O efeito colateral específico da hidralazina é a sua possibilidade de desencadear a doença lupus erimatoso em pessoas que já tem a predisposição de apresentá-la.
Vasodilatadores
* Os principais fármacos vasodilatadores:
Minoxidil, diazóxido.
* Mecanismo de Ação:
Interferem no potencial de ação. Mantém os canais de potássio constantemente abertos, então com a saída constante de K+ faz o interior da célula continuar negativo, sem mudança de polarização não havendo contração das células.
* Efeitos colaterais:
- Cefaleia
- Ruborização
- Taquicardia: A queda da pressão arterial faz o sistema nervoso central estimular o simpático a agir.
Assim aumentando o débito cardíaco pela ativação de beta 1.
Esse efeito pode ser controlado pela administração de betabloqueadores.
- Edemia: Inchaço, para diminuir pode ser necessário uso de diuréticos.
- Sudorese: Ocorre estimulação das glândulas sudoríparas pelo simpático, pois com a queda da pressão o sistema nervoso central estimula o simpático a agir.
Assim aumentando o débito cardíaco pela ativação de beta 1.
Sendo então os mesmos efeitos colaterais que a hidralazina, com alguns poucos outros específicos como:
Vasodilatadores
Compostos por Óxido Nítrico
* Os principais fármacos são:
Nitroprussiato de sódio e nitratos orgânicos como:- Isossorbida
- Nitroglicerina
- Nitrito de amila
* Mecanismo de Ação:
Liberação de óxido nítrico. Ele é liberado dentro das células do endotélio e aumenta a quantidade de GMPc, que causa o relaxamento muscular.
Assim não permitindo a contração e causando vasodilatação.
O Nitroprussiato tem meia vida curta, por isso é administrado em bomba de infusão. É fotossensível, por isso na sua armazenagem deve ser protegido da luz.
O Nitrato tem preferência em dilatar artérias coronárias, devido a isso são indicados para tratamento de angina (antianginosos).
* Efeitos colaterais:
Apresentam os efeitos colaterais comuns dos vasodilatadores:- Cefaleia
- Ruborização
- Taquicardia: A queda da pressão arterial faz o sistema nervoso central estimular o simpático a agir.
Assim aumentando o débito cardíaco pela ativação de beta 1.Esse efeito pode ser controlado pela administração de betabloqueadores
- Edemia: Inchaço, para diminuir pode ser necessário uso de diuréticos.
- Sudorese: Ocorre estimulação das glândulas sudoríparas pelo simpático, pois com a queda da pressão o sistema nervoso central estimula o simpático a agir.
Assim aumentando o débito cardíaco pela ativação de beta 1.
Se o nitroprussiato for administrado rápido terá muitas moléculas de cianeto impedindo a troca gasosa e a pessoa não conseguirá respirar, por isso deve ser administrado lentamente.
Aumenta a taxa de meta-hemoglobina, transforma a HbFe^2+ em HbFe^3+ que não conduz oxigênio.
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