Coleta de Fezes

Coleta de Fezes



Na coleta de fezes deve-se colocar uma pequena parte das fezes no pote, sem que a quantidade de fezes ultrapasse o líquido conservante do pote.
Por isso a quantidade é bem pequena.

Pois se ultrapassar o local do conservante não estará conservando nada e essa parte não poderá ser analisada.
Inclusive dificultando o procedimento do exame, que terá que ser coletado somente a parte do fundo do pote que estava em contato com o líquido.

As fezes não podem estar contaminadas com urina, tinta de jornal e nenhum outro tipo de contaminante externo.




Tipos de Exames e Conservantes


Para visualização de ovos e cistos a melhor forma é o exame de fezes com coleta de 3 amostras, são de 3 dias diferentes.
Deve-se anotar os dias e a hora da coleta.


Amostra única pode ser feita inclusive na hora então nem se precisaria de conservante.
São boas para visualização de trofozoítos, pois os trofozoítos só vivem meia hora nas fezes, depois se degradam.


Com conservador e refrigeração, os cistos, ovos e larvas presentes nas fezes são conservados até 30 dias.



- No exame macroscópico das fezes é analisado a consistência, o odor, a cor, a presença de sangue ou vermes adultos e presença de muco.


Em caso de diarreia a amostra será líquida e com presença de trofozoíto, por isso deve-se levá-la imediatamente para análise (em menos de meia hora deve ser feita a análise).
Em alguns casos quando o paciente está nesse estado, é importante inclusive fazer a coleta no próprio laboratório.




Nas amostras de fezes mais sólidas, a quantidade de parasitas é maior e em suas formas de resistência (ovos, cistos e oocistos -normalmente imaturos/não esporulados-).


Sangue indica uma provável invasão de mucosa, restringindo o número de parasitas, para aqueles que invadem mucosa.




Tipos de Conservantes


* Formalina: Feita de formol com salina de 5 a 10%.

Conserva cistos, oocistos, ovos (formas de resistência) e larvas. 

Das parasitoses sanguíneas o Toxoplasma gondii e o Plasmodium sp., possuem oocisto, por mais que o oocisto da malária não serve para diagnóstico, porém como esses conservantes são utilizados para fezes, das parasitoses intestinais que possuem oocistos são as emergentes (causadas por protozoários), como o Cyclosporo cayetanensis, Cryptosporidium parvum e Isospora belli.


Então além desses, a formalina é útil para detectar todas as parasitoses intestinais causadas por helmitos, inclusive as parasitoses intestinais causadas por protozoários (que liberarão portanto cistos nas fezes), como: Giardia lamblia e Entamoeba histolytica.

É o conservante mais comumente utilizado inclusive por ser o mais barato.


* MIF: Feito com formol também, porém é mais caro que a formalina.

Conserva igualmente à formalina.



* PAF e Líquido de Shaudinn: Utilizados em fezes frescas para conservar troifozoítos e cistos.

Portanto servem somente para detectar parasitoses intestinais causadas por protozoários.