Transtornos do Humor e Afeto

Transtornos do Humor e Afeto

Os transtornos de Humor e Afeto podem ser divididos entre seus principais casos:

- Distimia (um tipo de depressão): Uma condição psicológica, causada normalmente por uma depressão da liberação de neurotransmissores excitatórios, consequentemente de estímulos de prazer.

Pessoas com essa doença tem um constante sentimento de negatividade e não veem prazer ou divertimento nas situações da vida.

São pessoas desanimadas e normalmente muito regradas.


- Depressão Maior. 

Caracterizado por autoestima baixa, tristeza intensa e irritabilidade emocional (choro). 
Situação que dura pelo menos 2 semanas. 


- Depressão + Mania = Transtorno afetivo bipolar.


- Mania: Psicose.

São pessoas que não conseguem estabelecer vínculos afetivos, falam demasiadamente e se acham o centro do mundo.



* Causas:

Podem ser causadas por personalidade (hereditariedade), por perdas, relacionamentos.

Podem ser causadas também por doenças crônicas neurodegenerativas ou cânceres.

Podem ser causadas por distúrbios hormonais causados por situações como gestação ou pós-parto.

Podem ser causados por fármacos, drogas, estresse, entre outros. 
O aumento do cortisol (glicocorticoide) é neurotóxico, além de inibir a fabricação de neurotransmissores, desregulando a resposta neuronal normal.


* Sintomas:

Mnemônica de sintomas da depressão: SIGECAPS.


S: Sono, pode tanto ficar aumentado e excessivo quanto diminuído, causando quadros de insônia.

I: Interesse ou prazer, está constantemente diminuído. 
Como o estado de anedonia.

G: Guilt = Culpa. Sentimento de culpa elevado.

E: Energia. Baixa. 
Constante fadiga e falta de disposição para as atividades diárias.

C: Concentração baixa. Déficit de concentração.

A: Apetite, pode estar aumentado (excessivo) ou diminuído (levando a casos de anorexia), variando de pessoa para pessoa.

P: Psicomotor. Atividade psicomotora fica elevada, a pessoa fica em um estado de agitação e momentos está diminuída levando a um estado de retardo.

S: Suicídio. Há pensamentos, planejamentos e às vezes realização do ato.



- A depressão é caracterizada pela diminuição dos NT excitatórios e por isso contínua depressão da atividade nervosa.
Noradrenalina e Serotonina ficam em níveis baixos.


- O transtorno do humor bipolar é caracterizado fisiologicamente como liberação inadequada de resposta neuronal (de NT), independente de estímulos externos.
Deixando a pessoa incapaz de responder adequadamente a cada situação.

Noradrenalina e Serotonina aumentam e diminuem, mas sem terem sua liberação controlada pelos estímulos do meio.

Funções da Noradrenalina e Serotonina

* Noradrenalina:

Controle do sistema cardiovascular, do humor, punção sexual.
Vigilância, luta e fuga, e ativação de processos sensoriais.


* Serotonina:

Controla o humor, punção sexual, sono REM, prazer, bem estar, fome e saciedade.

Antidepressivos

São fármacos utilizados para aumentar os níveis de Noradrenalina e Serotonina.


Principais Mecanismos de Ação:


* Inibidores da MAO:

MAO = Monoaminoxidase, faz a degradação dentro do terminal pré-sináptico de noradrenalina, serotonina e dopamina.

A MAO-A faz a degradação de Noradrenalina e Serotonina.
A MAO-B faz a degradação de Dopamina.


- Tranilcipromina, Fenelzina = Não seletivos e irreversíveis.

- Moclobemida = Inibidor da MAO-A e reversível. 



* Antidepressivos Tricíclicos:
Amitriptilina (sedativo pela ação sobre os receptores H1 - receptores de histamina), Nortriptilina, Clomipramina, Imipramina, Sibutramina.

Inibem a recaptação de Noradrenalina e Serotonina.

- Segunda geração (Mais seletivos): Venlafaxina.



* Inibidores Seletivos da Recaptação de 5HT/Nor/DOPA.
 
5HT: Fluoxetina, Paroxetina, Sertralina, Citalopram.

Nor: Reboxetina.

DOPA: Bupropiona (inibe também recaptadores nicotínicos).